Matriciamento em fisioterapia

Matriciamento permite avaliar e encaminhar a demanda reprimida e investir em prevenção

O Matriciamento em Fisioterapia do Distrito de Saúde Sudoeste foi criado para avaliar, acompanhar e orientar os pacientes encaminhados para a Fisioterapia nos Serviços de Saúde, em conjunto as Equipes de Referência. As ações foram iniciadas pela análise da demanda reprimida. Os pacientes de maior complexidade foram encaminhados para o Serviço de Referência em Reabilitação e os casos com diagnóstico crônico-degenerativos leves a moderados foram atendidos nos próprios Centros de Saúde. Esse arranjo permitiu a realização de 18 grupos de atendimento, num total de 144 pacientes em acompanhamento fisioterápico nas seis unidades.

Dentre os resultados, está a regularidade do matriciamento em Fisioterapia para as equipes de referência dos Centros de Saúde, que possibilitou a avaliação conjunta de pacientes, a discussão de Projetos Terapêuticos Singulares, a realização de visitas domiciliares e a criação de novos grupos multiprofissionais em áreas onde a Fisioterapia passou efetivamente a atuar no campo da Atenção Básica.

É sobre esta experiência que Alexandra Cristina Cruz Carlini fala nesta edição da “Carta da Saúde”. Ela que é fisioterapeuta da Sudoeste, recebeu a Reportagem no Complexo Hospitalar Ouro Verde. Confira:

Carta da Saúde – Qual é a experiência do Distrito de Saúde Sudoeste no desenvolvimento do Projeto de Matriciamento de Fisioterapia que envolve o complexo Hospitalar Ouro Verde e os Centros de Saúde?

Alexandra Cristina Cruz Carlini: Vou contar um pouco da história. Começa como um projeto piloto. Havia uma unidade, Centro de Saúde União dos Bairros, que tinha uma grande demanda e a vulnerabilidade dos pacientes também era maior. A decisão foi começar por lá. Dentre outras coisas, fizemos junto com a unidade, no Centro de Saúde mesmo, uma pré-seleção dos encaminhamentos e desta, uma seleção do que era de real demanda. Eram mais de trezentos pacientes em lista de espera para a fisioterapia e quando o Projeto chegou à unidade a equipe toda inicia uma avaliação desses encaminhamentos. Muitos pacientes já haviam melhorado, outros não necessitavam mais de reabilitação, outros já tinham se mudado de cidade e outros precisavam de nova avaliação. Conseguimos zerar a lista de espera da Unidade Básica em dois meses de atuação do Projeto de Fisioterapia.

Carta – O impacto então foi a redução do acúmulo de casos em fila de espera?

Alexandra: Sim. Principalmente porque tinha um acúmulo, uma demanda reprimida em que não havia um olhar da especialidade. Tendo dado certo em uma, nós iniciamos a expansão para outras unidades que também apresentavam esta demanda reprimida. Aeroporto, Vista Alegre, São Cristóvão, DIC I, DIC III. O Projeto começou no União dos Bairros em outubro de 2006. Em janeiro de 2007 expandimos para as outras unidades. Em 2009 o Centro de Saúde Santo Antônio também estava entre estes Serviços, pois a avaliação era de que os pacientes também tinham uma vulnerabilidade maior. Em 2009, passamos a acompanhar as equipes do São Cristóvão, DIC I, União de Bairros, e Santo Antônio.

Hoje, com o aumento da carga horária para este trabalho (de 18 para 30h semanais), ampliamos o foco do matriciamento, que antes era só para a especialidade fisioterapia e hoje para os grupos já existentes na unidade. Este trabalho amplia o olhar do médico, qualifica a discussão em equipe, as visitas domiciliares tornaram-se mais frequentes.

Carta – Podemos dizer que no início o Projeto tinha um caráter de mutirão?

Alexandra: Isso. Resolver casos. Dar encaminhamentos. Agora são quatro Centros de Saúde em que estamos trabalhando com a prevenção, matriciando as equipes para as ações com os grupos de hipertensos e diabéticos, gestantes, dislipidemias, jovens e adultos com orientações posturais, orientações às atividades físicas, orientações a prevenção de acidentes automobilisticos, prevenção a patologias decorrentes à função de trabalho. É isso que nós estamos fazendo agora. Antes era só resolução daqueles problemas. Ao conseguirmos zerar uma fila de espera é possível focar o trabalho de prevenção. Conseguimos dedicar um olhar mais singularizado aos pacientes e discutir aqueles casos mais graves incluindo  os outros serviços, como o Said. Hoje, a gente consegue discutir os casos com os diferentes profissionais que compõe as equipes dos Centros de Saúde, para a além das especialidades. Buscamos a integralidade. Quando  necessário há casos que são encaminhados, sim, para o nosso Ambulatório, no Complexo Hospitalar Ouro Verde. Não posso dizer que dá para resolver tudo numa unidade básica. Mas 80% eu consigo.

Dê sua opinião: comunica.smscampinas@gmail.com

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